38岁的林先生（假名）因长久过量喝酒正在4个月前被上海市大多卫生临床核心肝病科诊断为酒精性肝硬化，并且肝硬化还形成食管胃底静脉曲张。当时医师叮嘱除了要戒酒，饮食必定要软食为主，省得爆发消化道出血。正在头几个月里，他还能用命医嘱，但前不久依然没忍住美食的诱惑，先后品味了河虾、泥螺、白斩鸡、冷饮等坚硬及刺激性食品。没念到还正在意犹未尽时，就展现了呕血，之后还伴有乏力、手脚软、头晕、无法独立行走。眷属随即电话相干了当时肝病科住院时代的床位医师，并见告了林先生的症状。医师立时鉴定林先生消化道出血量大，央浼即刻呼唤120送大公卫核心虹口院区肝病科医疗。起首，林先生并未正在意，以至央浼正在家考察。医师频频电话回访，耐心挽劝半岛电子，并见告若不实时医疗将有人命告急，打电话的同时，住院病房值班医师也做好了接诊绸缪。

　　入院后，反省申报提示林先生血红卵白48 g/L，eGFR 21.245，凝血酶原工夫 29.3秒，肝病科主任黄玉仙开始诊断为：急性上消化道出血、失血性歇克、急性失血性重度血亏、酒精性肝硬化失代偿期、急性肾性能不全饮食，若不实时止血，患者有人命告急。于是，决意立时采纳内镜下止血医疗，同时相干血库申请输血，扩容补液修正歇克及肾前性肾性能不全。因为患者入院当日为周六，虹口院区无旧例胃镜反省及医疗。当得知有患者要火急内镜下止血时，正本平息正在家的消化内科副主任医师樊贞瑜赶速赶到内镜室，正在麻醉科的协帮下，很速就正在胃镜下呈现了林先生胃底静脉曲张血管翻脸处。找到出血点后，她用机闭胶和硬化剂赶速封堵住了出血点，告捷止住了出血，林先生转败为功。之后，通过输血、扩容、抗感化医疗后，林先生头晕、乏力症状磨灭，肝肾性能改进，经肝病科救治团队的对症医疗下，林先生复兴优越，并于日前利市出院。

　　肝病科主任黄玉仙暗示，上消化道出血是肝硬化患者常见并发症，也是惹起患者物化的常见原故之一。因为肝硬化时门静脉高压惹起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄，过于粗疏或者坚硬的食品一朝吞入胃中，有不妨刺破或擦破血管而惹起大出血，所以平素存在中的鱼虾贝类、带骨肉类、坚果零食等，不倡议肝硬化患者食用。

　　1、普通不宜加入各式体育竞技逐鹿和必要发作力的体育行径，不行肩挑重物或哈腰搬重物，不行热烈咳嗽，省得陡然填充腹压，诱发食管下段和胃底静脉曲张翻脸出血。勿使劲大便，连结大便畅达。可拣选打太极拳、散步等慢运动。同时幼心平息饮食，保障睡眠宽裕半岛电子。

　　2、食品应易消化、富养分饮食，守时、定量、有限造，做到“吃软不吃硬”。肝硬化患者应细嚼慢咽，避免进食粗疏、坚硬和辛辣的食品，生果可拣选猕猴桃、香蕉、西瓜、火龙果等软质生果，或做收获汁食用饮食，利于维生素C、K等的添加。肉类食物倡议去骨后煮透炖烂。

　　3、需正在医师向导下妥善选用保肝护肝药物，抗乙肝病毒医疗时不行疏忽停药。各式解热镇痛药对胃黏膜都有刺激用意，如布洛芬、消炎痛、扑热息痛等，应尽量罕用或不必，如必要应正在饭后服用。

　　4、肝硬化患者要连结笑观、安静的心理，扶植征服疾病的决心，提升糊口质料。

　　5、实行胃镜反省及过问，胃镜反省可明晰食管胃底静脉曲张的分散走行、曲张水准及出血部位等。肝硬化患者应实时按期到医疗机构实行内镜反省，防御曲张静脉翻脸大出血。

　　原题目：《公卫·救治｜肝硬化患者饮食不妥致呕血，专家倡议饮食“吃软不吃硬”》

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