受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗出科副主任医师 李文慧

　　血脂是通常体检中的一项紧要目标,过高的血脂能够导致动脉硬化、冠心病及一系列干系慢性疾病，可能说与康健生计息息干系。依照人们以往的认知，感觉血脂升高必定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开相干，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中饮食，吃肉多并非肯定要素，吃糖多反而更危机。

　　上述研讨由美、英、法多国研讨职员构成的国际专家幼组实行。他们提出，原有的低落胆固醇可能操纵血脂的看法源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据救援。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇水准升高，从而扩展冠心病危急，以是提倡高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指挥这一提倡并没有尝试凭借，但仍取得不少人的救援，而且多年来正在人们的剖析中酿成了一种刻板印象。

　　此次研讨通过汇总认识现有的多项研讨后挖掘，某些映现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常阐扬出胰岛素阻挡，这类患者对碳水化合物不耐受。研讨者通过认识饮食对心脏病危急标识物的影响后挖掘，低饱和脂肪酸饮食并不行低落家族性高胆固醇血症患者的冠心病危急，而低碳水化合物饮食(消化了解后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低落血汗管疾病的“生物标识物”。此中，除了包含血糖目标(空肚血糖、胰岛素水准、糖化血红卵白)、血压水准、腹部肥胖，还包含血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯水准)。

　　研讨者指出，高血脂危急与糖有着亲昵相干，这一点正在血汗管疾病患者的饮食解决中屡屡被马虎。别的，依照以往的见解，过分夸大低脂饮食，能够会欲速不达，导致高血脂人群因削减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于操纵血脂中的甘油三酯。

　　“尽量新研讨挖掘低糖饮食能够对高血脂人群来说更为紧要，但坚决低脂饮食照旧是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其合键因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又合键分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还合键来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会扩展动脉硬化的危急，也是血脂升高的元凶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述研讨之以是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的相干形成质疑，合键正在于“饮食心脏假说”中将“是非胆固醇”所有否认了饮食。实质上，吃适量的动物性食品，不会扩展患心脑血管疾病的危急，还能扩展血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”水准过高，劫持康健，对血脂曾经很高的人来说，就必需削减肉类等食品的摄入。

　　研讨者为何又夸大低糖饮食的紧要性呢?许顶立注解说，人们风气用少吃肉来操纵血脂饮食，合键是商讨了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被忽视了。动物性食品正在体内代谢会形成局部甘油三酯，但更多甘油三酯的形成源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为大批甘油三酯，血脂水准随之升高。其余，糖是人体得回热量的紧要原因，进入人体后会转化为热量，倘使运动亏损，耗费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪形势贮存起来，形成脂肪聚积，血液中甘油三酯水准也会升高。

　　北京协和病院内渗出科副主任医师李文慧指出，通常饮食中的糖合键原因于两大类食品：一类是甜饮料、百般糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等百般主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯水准的影响更大，由于这类食品可能必定水平上扩展愉悦感饮食，很受人们嗜好，但食用后会使血糖疾速升高，映现应激低血糖反映，形成短暂的饥饿感，让人们误认为己方没有吃饱而大批进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高自此，还能够映现高胰岛素血症，形成胰岛素阻挡，此时胰岛素用意削弱，血糖继续升高，从而禁止了脂肪了解，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们吐露，上述研讨指挥人们，通过饮食防守高血脂时，除了要操纵肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为环节，二者不成偏废。饮食方面全体听从三个准绳：

　　养分平衡。要撑持安静的代谢和血脂，低落百般慢性疾病发病危急，通常饮食要做到养分平衡。《中国住民伙食指南(2016)》推举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好拔取鱼、禽、瘦肉等。

　　操纵食量。跟着生计风气的改良，摩登人对吃的嗜好加深，进食量往往逾越了实质需求。进食量过大，多余的热量就会贮存正在体内，扩展体重和血脂水准。提倡多人通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等操纵食欲，削减饭量。

　　控脂控糖。目前，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们必定要警卫脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常状况下，通过了解贮存正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储藏亏损时就会了解肌肉细胞中的卵白质，此时身意会变得瘦弱、亏弱，康健就大打扣头。于是，通常饮食中浅显人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行全体不吃肉或碳水类食品。正在拔取动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭借升糖指数来判决，升糖指数越高，刺激胰岛素渗出越厉害，对血脂的影响越大。凡是粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，多人正在主食中要妥善扩展粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于操纵升糖指数。

　　李文慧还指挥，操纵血脂还要注意以下事项：1.妥善运动扩展热量耗费。避免久坐不动，养成运动风气，多做少少耗费热量的有氧运功或抗阻教练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲昵合联。3.依旧精良的感情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度仓猝时，身意会渗出大批肾上腺皮质激素，映现血压升高、心率加疾等应激状况，血脂升高可为应激状况填补热量，但功夫一长就会危险康健。4.已确诊为高血脂症的人，正在坚决康健生计方法的同时，要坚决服用他汀类降脂药，切不成用用停停。饮食降脂关节是要少吃糖防守高血脂要屈从三个规则